為什么白內(nèi)障病人需做視網(wǎng)膜電生理檢查
白內(nèi)障患者需做視網(wǎng)膜電生理檢查，主要目的是評估視網(wǎng)膜功能是否正常，排除合并視網(wǎng)膜病變的可能。視網(wǎng)膜電生理檢查主要有視網(wǎng)膜電圖、視覺誘發(fā)電位、眼電圖等項(xiàng)目，可幫助醫(yī)生判斷術(shù)后視力恢復(fù)潛力。
1、評估視網(wǎng)膜功能
白內(nèi)障會阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致醫(yī)生無法通過常規(guī)眼底檢查觀察視網(wǎng)膜狀態(tài)。視網(wǎng)膜電生理檢查能客觀檢測視網(wǎng)膜感光細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的電活動，判斷視網(wǎng)膜是否存在功能異常。若檢查顯示視網(wǎng)膜功能嚴(yán)重受損，即使手術(shù)摘除白內(nèi)障，視力改善也可能有限。
2、排除視網(wǎng)膜病變
老年白內(nèi)障患者常合并年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病。視網(wǎng)膜電生理檢查可早期發(fā)現(xiàn)這些病變，避免術(shù)后因視網(wǎng)膜問題導(dǎo)致視力不提升。例如閃光視網(wǎng)膜電圖能特異性反映黃斑區(qū)功能，幫助鑒別黃斑病變。
3、預(yù)測術(shù)后效果
視網(wǎng)膜電生理檢查結(jié)果與術(shù)后視力恢復(fù)程度具有相關(guān)性。檢查顯示視網(wǎng)膜功能良好者，術(shù)后視力改善明顯；若檢查提示視網(wǎng)膜神經(jīng)傳導(dǎo)異常，則需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征。這對醫(yī)生制定手術(shù)方案和患者預(yù)期管理具有重要意義。
4、監(jiān)測病情進(jìn)展
對于暫未達(dá)到手術(shù)指征的白內(nèi)障患者，定期視網(wǎng)膜電生理檢查可動態(tài)監(jiān)測視網(wǎng)膜功能變化。當(dāng)檢查顯示視網(wǎng)膜功能開始下降時(shí)，可能提示需要提前手術(shù)干預(yù)，避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
5、鑒別診斷
部分視神經(jīng)疾病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變也可能表現(xiàn)為視力下降，易與白內(nèi)障癥狀混淆。視網(wǎng)膜電生理檢查能區(qū)分病變部位，例如視覺誘發(fā)電位異常多提示視神經(jīng)或視路問題，而非單純白內(nèi)障所致。
白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)生完成視網(wǎng)膜電生理檢查，全面評估眼部狀況。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，避免揉眼、碰撞等行為，保持眼部清潔。飲食上可適當(dāng)增加富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，有助于視網(wǎng)膜健康。若術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
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