推拿按摩的注意事項包括避免空腹或飽餐后立即操作、選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員，禁忌癥涵蓋骨折未愈合、急性傳染病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、皮膚破損感染及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等。推拿按摩是一種通過手法刺激體表經(jīng)絡(luò)穴位以調(diào)節(jié)生理功能的傳統(tǒng)療法，正確操作可緩解肌肉疲勞、改善血液循環(huán)，但錯誤操作可能導(dǎo)致組織損傷或加重病情。

1、注意事項

推拿按摩前應(yīng)保持身體放松，避免在空腹?fàn)顟B(tài)下或餐后1小時內(nèi)進(jìn)行，以防低血糖或胃腸不適。操作環(huán)境需溫度適宜，避開空調(diào)直吹，按摩后注意保暖并補(bǔ)充溫水。高血壓、心臟病患者需提前告知操作者，調(diào)整手法力度；孕婦應(yīng)避免腰骶部及合谷、三陰交等穴位刺激。使用精油輔助時需確認(rèn)無過敏反應(yīng)，皮膚敏感者建議先做局部測試。

2、禁忌人群

骨折或關(guān)節(jié)脫位未愈合者禁止推拿，外力可能造成二次損傷。高熱、肺結(jié)核等急性傳染病患者不宜接受按摩，以免病原體擴(kuò)散。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者因骨骼脆弱，手法壓力易引發(fā)骨折。局部皮膚存在燒傷、皰疹或化膿性感染者，操作可能加重感染風(fēng)險。惡性腫瘤患者若已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，按摩會加速癌細(xì)胞擴(kuò)散。

3、禁忌部位

頸部兩側(cè)頸動脈竇區(qū)域禁止強(qiáng)刺激，可能引發(fā)血壓驟降或暈厥。腹部按摩需避開剛完成胃腸手術(shù)的瘢痕組織，脊柱腫瘤或結(jié)核患者禁止脊柱手法調(diào)整。女性經(jīng)期應(yīng)避免腰骶部重手法按壓，可能增加經(jīng)血量。下肢深靜脈血栓患者嚴(yán)禁下肢按摩，血栓脫落可導(dǎo)致肺栓塞。眼部周圍操作須使用輕柔指腹點按，禁止器械按壓眼球。

4、異常處理

按摩后出現(xiàn)皮下淤血應(yīng)冷敷24小時再熱敷促進(jìn)吸收。若發(fā)生關(guān)節(jié)錯位或韌帶拉傷，需立即制動并就醫(yī)影像學(xué)檢查。暈厥者需平臥、通風(fēng)，按壓人中穴或合谷穴急救。操作后持續(xù)48小時以上疼痛或活動受限，可能提示軟組織損傷，應(yīng)骨科就診排除骨裂等問題。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚破損需及時消毒，預(yù)防難愈性潰瘍。

5、適宜技術(shù)

肌肉勞損推薦采用滾法、揉法等放松類手法，單次時長控制在20-30分鐘。肩周炎可配合搖法、扳法等關(guān)節(jié)松動術(shù)，但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。小兒推拿應(yīng)使用專用爽身粉介質(zhì)，手法以推、摩為主，力度為成人1/3。頭痛患者可輕按太陽穴、風(fēng)池穴，配合抹法從前額至后枕部疏導(dǎo)。慢性胃腸功能紊亂者適用腹部順時針摩腹，配合背俞穴點按。

推拿按摩后建議靜坐休息10分鐘再活動，24小時內(nèi)避免劇烈運動和冷水浴。日?？膳浜习硕五\、太極拳等舒緩運動增強(qiáng)效果，飲食宜清淡并增加山藥、薏米等健脾食材。長期伏案工作者每2小時做5分鐘頸部米字操，配合涌泉穴自我按壓預(yù)防職業(yè)病。出現(xiàn)心慌、惡心等不適時立即停止操作，老年人和兒童建議縮短單次操作時長至15分鐘以內(nèi)。治療性推拿需按療程進(jìn)行，通常隔日1次，5-10次為1療程。