透析后身體無力可能與營(yíng)養(yǎng)流失、電解質(zhì)紊亂、貧血、心血管功能下降或透析不充分等因素有關(guān)。透析過程中會(huì)清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分，但同時(shí)也可能導(dǎo)致部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失，影響機(jī)體能量供應(yīng)。

1、營(yíng)養(yǎng)流失

透析過程中水溶性維生素、氨基酸等小分子物質(zhì)可能隨透析液流失。蛋白質(zhì)-能量消耗綜合征在透析患者中較為常見，表現(xiàn)為肌肉量減少和體力下降。建議通過高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氨基酸注射液或口服蛋白粉。

2、電解質(zhì)紊亂

血透可能引起低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡。低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致肌肉無力、心律失常；低鈣血癥可能引發(fā)手足抽搐。透析液電解質(zhì)濃度調(diào)節(jié)不當(dāng)會(huì)加重癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整透析方案或開具氯化鉀緩釋片、碳酸鈣D3片等藥物。

3、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足是主要原因，表現(xiàn)為血紅蛋白下降、面色蒼白。長(zhǎng)期貧血會(huì)導(dǎo)致組織缺氧，引發(fā)乏力。治療需結(jié)合鐵代謝指標(biāo)，可能使用重組人促紅素注射液配合多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。

4、心血管功能異常

透析患者常合并高血壓、心力衰竭等心血管疾病。透析過程中體液快速清除可能引起低血壓，導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)乏力。需控制干體重增長(zhǎng)速度，醫(yī)生可能調(diào)整降壓方案或使用鹽酸米多君片改善低血壓癥狀。

5、透析不充分

透析時(shí)間不足或血流量偏低會(huì)導(dǎo)致毒素清除不徹底。中分子毒素蓄積可能引起疲乏、食欲不振等癥狀。需定期評(píng)估Kt/V等透析充分性指標(biāo)，必要時(shí)增加透析頻次或改用高通量透析器。

透析患者應(yīng)保證每日攝入1.2-1.4g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充B族維生素。體力活動(dòng)需循序漸進(jìn)，從10分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始逐步增加。每月監(jiān)測(cè)血紅蛋白、鐵代謝、甲狀旁腺激素等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重乏力伴胸悶、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。