強直脊柱炎和腰間盤突出如何區(qū)別 強直脊柱炎和腰間盤突出4個區(qū)別要知
強直性脊柱炎與腰椎間盤突出癥可從發(fā)病機制、疼痛特點、影像學表現、伴隨癥狀4個方面區(qū)分。主要區(qū)別包括病因差異、疼痛規(guī)律不同、影像特征區(qū)別、全身癥狀有無。
1、病因差異：
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與HLA-B27基因密切相關，病理改變?yōu)轺诀年P節(jié)及脊柱附著點炎癥。腰椎間盤突出癥是機械性損傷疾病，因椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經根，常見誘因包括長期負重、急性外傷等。
2、疼痛規(guī)律：
強直性脊柱炎典型表現為夜間腰背痛伴晨僵，活動后減輕但休息不緩解，疼痛呈持續(xù)性。腰椎間盤突出癥疼痛多與體位相關，久坐彎腰加重，平臥休息可緩解，咳嗽打噴嚏時可能出現下肢放射痛。
3、影像特征：
強直性脊柱炎X線可見骶髂關節(jié)侵蝕硬化，晚期出現脊柱竹節(jié)樣改變。腰椎間盤突出癥CT/MRI顯示椎間盤向后突出壓迫硬膜囊或神經根，可能伴隨椎管狹窄征象。
4、全身癥狀：
強直性脊柱炎常伴發(fā)虹膜炎、足跟疼痛等關節(jié)外表現，部分患者出現疲勞、低熱等全身癥狀。腰椎間盤突出癥通常僅表現為局部神經壓迫癥狀，如腿麻、肌力下降，無全身性表現。
日常需注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬板床。強直性脊柱炎患者建議進行游泳、瑜伽等柔韌性運動，腰椎間盤突出癥急性期應臥床休息，緩解期可做小燕飛等腰背肌鍛煉。兩類疾病均需定期復查，強直性脊柱炎需監(jiān)測炎癥指標和關節(jié)功能，腰椎間盤突出癥需關注神經功能恢復情況。飲食上適當補充鈣質和維生素D，控制體重減輕脊柱負荷。
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