手指關(guān)節(jié)疼痛是怎么回事 手指關(guān)節(jié)疼痛會(huì)是風(fēng)濕病嗎
手指關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷或過(guò)度使用等原因引起，風(fēng)濕病是常見誘因之一。手指關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。是否屬于風(fēng)濕病需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變是主要病理改變，多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬通常不超過(guò)30分鐘，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。治療可選用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎癥，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性。治療需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑適用于中重度患者。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
血尿酸水平升高引發(fā)單關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累。關(guān)節(jié)液檢出尿酸鈉結(jié)晶可確診。急性期使用秋水仙堿緩解癥狀，長(zhǎng)期需配合苯溴馬隆等降尿酸藥物。
4、外傷因素：
關(guān)節(jié)扭傷或骨折后遺留慢性疼痛，伴隨活動(dòng)受限和局部壓痛。影像學(xué)檢查可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)固定，慢性期通過(guò)關(guān)節(jié)功能鍛煉恢復(fù)活動(dòng)度。
5、過(guò)度使用：
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱炎或腱鞘炎，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛加重。超聲檢查可見肌腱增厚或滑膜增生。治療以休息為主，必要時(shí)采用局部封閉治療。
日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量，飲食上增加深海魚類攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關(guān)節(jié)變形或夜間靜息痛應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科，完善抗核抗體譜和關(guān)節(jié)超聲等檢查。避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情，關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可短期冷敷緩解癥狀。
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