髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的步驟是什么 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)步驟詳述
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#關(guān)節(jié)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉實(shí)施、手術(shù)切口、假體植入和切口縫合五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備：
患者需完成血液檢查、影像學(xué)評(píng)估及術(shù)前禁食。醫(yī)生會(huì)標(biāo)記手術(shù)側(cè)肢體，核對(duì)假體型號(hào)。術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)進(jìn)行下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
2、麻醉實(shí)施：
多采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。麻醉師會(huì)建立生命體征監(jiān)測，留置導(dǎo)尿管。體位固定為側(cè)臥位，患肢向上并用體位墊支撐，確保骨盆穩(wěn)定便于術(shù)中定位。
3、手術(shù)切口：
常選擇后外側(cè)入路，切口長約10-15厘米。逐層分離臀大肌和外旋肌群，暴露關(guān)節(jié)囊后作T形切開。需特別注意保護(hù)坐骨神經(jīng)，使用拉鉤維持術(shù)野顯露。
4、假體植入：
先截除病變股骨頭，擴(kuò)大髓腔并試模。髖臼側(cè)打磨至合適深度，安裝臼杯內(nèi)襯。股骨側(cè)擴(kuò)髓后插入假體柄，測試關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性，最后安裝球頭完成復(fù)位。
5、切口縫合：
徹底止血后逐層縫合肌肉筋膜，留置引流管。皮膚采用可吸收線皮內(nèi)縫合或釘皮機(jī)閉合。包扎敷料后以彈力繃帶固定，術(shù)肢保持外展中立位。
術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，早期以踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長收縮為主。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，如魚肉、蛋類和豆制品。三個(gè)月內(nèi)避免患肢內(nèi)收內(nèi)旋動(dòng)作，使用助行器輔助行走。定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置，出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。
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