耳源性腦膜炎的高發(fā)人群主要有慢性中耳炎患者、近期耳部外傷或手術(shù)史者、免疫力低下人群、嬰幼兒及老年人。耳源性腦膜炎通常由化膿性中耳炎擴(kuò)散引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頸強(qiáng)直等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、慢性中耳炎患者

長(zhǎng)期未控制的慢性化膿性中耳炎易導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)骨質(zhì)破壞處侵入顱內(nèi)。此類患者可能伴隨耳流膿、聽(tīng)力下降等癥狀，需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。

2、耳部外傷或手術(shù)者

耳部開(kāi)放性創(chuàng)傷或術(shù)后創(chuàng)面未愈合時(shí)，細(xì)菌可通過(guò)顳骨骨折線或手術(shù)通道入侵。常見(jiàn)于顱底骨折合并鼓膜穿孔者，可能伴隨腦脊液耳漏，需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，并行顳骨高分辨率CT評(píng)估損傷范圍。

3、免疫力低下人群

糖尿病、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者，其中耳黏膜防御功能減弱。這類人群可能表現(xiàn)為中耳炎癥狀不典型但進(jìn)展迅速，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖或調(diào)整免疫方案。

4、嬰幼兒

嬰幼兒咽鼓管短平直，易發(fā)生中耳感染向顱內(nèi)擴(kuò)散。常見(jiàn)于急性中耳炎未規(guī)范治療的患兒，可能伴隨噴射性嘔吐、前囟膨隆，需靜脈注射頭孢噻肟鈉，家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)變化。

5、老年人

老年群體因血管硬化導(dǎo)致顳骨骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)增高。多伴隨糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能出現(xiàn)意識(shí)模糊等非典型癥狀，需聯(lián)合使用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液和降顱壓治療，護(hù)理時(shí)需保持耳道干燥清潔。

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行耳科檢查，出現(xiàn)耳痛伴發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常生活中避免用力擤鼻，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等。耳部手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑換藥，嬰幼兒哺乳后保持豎立體位防止反流。