老年人手腳水腫是什么原因
老年人手腳水腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。
1、靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導(dǎo)致血液淤積。長期站立或久坐會加重癥狀，表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，睡眠時(shí)抬高下肢15-20厘米。
2、心功能不全：
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血是常見誘因，多伴有活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)，需通過利尿劑改善癥狀，同時(shí)控制每日鈉鹽攝入不超過3克。
3、腎功能異常：
腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致水鈉潴留，常見于糖尿病腎病、慢性腎炎患者。表現(xiàn)為顏面部與四肢同步水腫，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高。需限制每日飲水量并監(jiān)測24小時(shí)尿量。
4、低蛋白血癥：
血漿白蛋白低于30g/L時(shí)易引發(fā)全身性水腫，多見于營養(yǎng)不良或肝硬化患者。伴隨眼瞼浮腫和腹腔積液，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。
5、藥物副作用：
鈣離子拮抗劑類降壓藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的對稱性水腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議每日記錄體重變化，控制食鹽攝入在5克以下，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。避免長時(shí)間保持同一姿勢，睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量銳減等癥狀，需立即排查心腎功能。定期檢測血壓、血糖、肝腎功能等指標(biāo)，服用利尿藥物期間注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、橙子。
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