視網(wǎng)膜脫落手術(shù)怎么做 為你介紹視網(wǎng)膜脫落手術(shù)步驟
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要通過玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等方式修復(fù)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)步驟主要有玻璃體切除、視網(wǎng)膜復(fù)位、激光光凝、氣體或硅油填充、術(shù)后體位保持。
1、玻璃體切除：
手術(shù)在顯微鏡下進行，醫(yī)生通過鞏膜切口插入顯微器械，切除病變的玻璃體。清除玻璃體可解除對視網(wǎng)膜的牽引，為后續(xù)復(fù)位創(chuàng)造條件。該步驟需配合眼內(nèi)照明系統(tǒng)，確保操作視野清晰。
2、視網(wǎng)膜復(fù)位：
使用鈍性器械輕柔展平脫離的視網(wǎng)膜，消除視網(wǎng)膜下積液。術(shù)中可能采用重水輔助復(fù)位，這種高密度液體可壓迫視網(wǎng)膜貼附眼球壁。復(fù)位后需檢查視網(wǎng)膜是否存在裂孔或變性區(qū)。
3、激光光凝：
對發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜裂孔進行激光封閉，通過熱效應(yīng)形成瘢痕粘連。激光參數(shù)根據(jù)裂孔大小調(diào)整，通常需要發(fā)射200-300個光斑。光凝后需觀察視網(wǎng)膜與色素上皮的貼合程度。
4、填充物注入：
根據(jù)病情選擇氣體或硅油填充玻璃體腔。膨脹氣體適用于上方裂孔，通過頂壓作用維持復(fù)位；硅油適用于復(fù)雜病例，需二次手術(shù)取出。填充物可防止液體再次進入視網(wǎng)膜下間隙。
5、體位管理：
術(shù)后需嚴格保持特定體位，使裂孔處于最高點。氣體填充者需俯臥位2-3周，硅油填充者需側(cè)臥位。體位配合可使填充物有效頂壓視網(wǎng)膜，促進色素上皮對視網(wǎng)膜下液的吸收。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動，定期復(fù)查眼底情況。飲食注意補充維生素A和鋅元素，如胡蘿卜、動物肝臟等食物有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。保持每日充足睡眠，用眼時注意間斷休息，外出佩戴防紫外線眼鏡。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)眼痛、視力驟降等情況需立即就醫(yī)。
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