老年人空腹血糖正常值范圍為3.9-6.1毫摩爾/升，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾/升，實(shí)際數(shù)值受年齡、基礎(chǔ)疾病、檢測(cè)方式、用藥情況、個(gè)體差異等因素影響。

1、年齡因素：

60歲以上老年人因胰島功能生理性衰退，血糖標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議健康老年人空腹血糖控制在6.1-7.0毫摩爾/升，合并慢性病者上限可放寬至8.0毫摩爾/升。但需注意年齡并非唯一標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

患有高血壓、高脂血癥等代謝性疾病時(shí)，血糖控制需更嚴(yán)格。心血管疾病患者建議空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，糖尿病腎病患者需維持在6.5毫摩爾/升以下。這些疾病可能加速血糖代謝異常，需定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。

3、檢測(cè)方式：

指尖血檢測(cè)結(jié)果通常比靜脈血低10%-15%，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)顯示晝夜波動(dòng)可達(dá)2-3毫摩爾/升。檢測(cè)前8小時(shí)需保持空腹?fàn)顟B(tài)，服用維生素C等藥物可能干擾試紙準(zhǔn)確性。建議不同時(shí)段多次測(cè)量取平均值。

4、用藥情況：

使用胰島素或格列美脲等降糖藥物時(shí)，需警惕夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。糖皮質(zhì)激素可能使餐后血糖升高3-5毫摩爾/升。利尿劑、β受體阻滯劑等藥物也會(huì)影響血糖代謝，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整控糖目標(biāo)。

5、個(gè)體差異：

長(zhǎng)期臥床者血糖標(biāo)準(zhǔn)可比常人高1-2毫摩爾/升，認(rèn)知功能障礙患者需避免過于嚴(yán)格管控。存在反復(fù)低血糖發(fā)作史者，空腹血糖維持在7-8毫摩爾/升更為安全。需根據(jù)營(yíng)養(yǎng)狀況、活動(dòng)能力等制定個(gè)性化目標(biāo)。

老年人日常應(yīng)保持規(guī)律三餐，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，每日攝入膳食纖維不少于25克。適量進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，足部檢查每周1次，出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持良好睡眠習(xí)慣，避免情緒劇烈波動(dòng)對(duì)血糖的影響。家屬需學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。