經(jīng)常流鼻涕怎么回事 鼻涕預(yù)示各種疾病信號(hào)
博禾醫(yī)生
經(jīng)常流鼻涕可能由過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻腔異物等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻腔沖洗、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
過敏性鼻炎是鼻腔黏膜對(duì)過敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。患者除持續(xù)性清水樣鼻涕外,常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及眼結(jié)膜充血。治療需避免接觸過敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。嚴(yán)重者可考慮特異性免疫治療。
病毒感染引起的急性鼻炎初期表現(xiàn)為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性。伴隨癥狀有咽喉疼痛、低熱、全身乏力等。病程具有自限性,通常7-10天自愈。治療以對(duì)癥為主,可選用偽麻黃堿緩解鼻塞,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。需注意與流感鑒別,持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇黏膜炎癥會(huì)產(chǎn)生黃綠色膿涕,伴有頭痛、面部壓迫感及嗅覺減退。急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,慢性鼻竇炎可能與解剖異常有關(guān)。治療需采用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。藥物治療無(wú)效的慢性病例需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
非過敏性鼻炎的一種,由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。表現(xiàn)為接觸冷空氣、煙霧等刺激后突發(fā)大量清水樣鼻涕,但無(wú)典型過敏癥狀。發(fā)病機(jī)制與鼻黏膜血管高反應(yīng)性相關(guān)。治療首選鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨,嚴(yán)重病例可試行蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)。
兒童單側(cè)惡臭膿血涕需警惕鼻腔異物,常見異物有玩具零件、豆類等。異物存留可導(dǎo)致黏膜潰瘍出血,繼發(fā)感染會(huì)產(chǎn)生腐臭味。需通過前鼻鏡或影像學(xué)檢查確診,及時(shí)由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出。延誤處理可能引起鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
保持室內(nèi)濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,每日用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物維護(hù)黏膜健康,避免辛辣刺激食物。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能改善鼻腔通氣功能,但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。若鼻涕帶血、持續(xù)頭痛或伴隨視力改變,需立即就診排除腫瘤可能。
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