尿酸高患者需避免高嘌呤食物和部分蔬菜，主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、蘆筍、香菇等。尿酸高可能與嘌呤代謝異常有關(guān)，建議控制飲食并遵醫(yī)囑治療。

一、食物

1.動(dòng)物內(nèi)臟

豬肝、雞心等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量超過(guò)300毫克/100克，代謝后生成大量尿酸。急性痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格忌口，緩解期每月食用不超過(guò)1次，每次控制在50克以內(nèi)。烹飪時(shí)建議先焯水減少嘌呤。

2.海鮮類(lèi)

沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等深海魚(yú)及干貝、牡蠣等貝類(lèi)嘌呤含量達(dá)200-400毫克/100克?？商鎿Q為嘌呤低于50毫克的桂魚(yú)、海參等，每周攝入量不超過(guò)200克。發(fā)作期需完全避免。

3.濃肉湯

長(zhǎng)時(shí)間熬制的骨頭湯、老火靚湯嘌呤濃度可達(dá)500毫克/100毫升。建議改用蔬菜菌菇湯底，熬制時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。肉湯冷卻后去除表面油脂可減少部分嘌呤。

4.蘆筍

蘆筍嘌呤含量約150毫克/100克，高于多數(shù)蔬菜。急性期應(yīng)避免食用，緩解期可偶爾進(jìn)食嫩尖部位，每次不超過(guò)100克。搭配冬瓜等利尿食材有助于尿酸排泄。

5.香菇

干香菇嘌呤含量高達(dá)400毫克/100克，鮮香菇約50毫克。建議用杏鮑菇、金針菇等低嘌呤菌類(lèi)替代，干制品需充分泡發(fā)并棄去浸泡水。

二、藥物

1.非布司他片

適用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與硫唑嘌呤聯(lián)用。常見(jiàn)劑型有20毫克、40毫克片劑。

2.苯溴馬隆膠囊

促進(jìn)腎小管尿酸排泄，適用于腎功能正?；颊摺７幤陂g每日飲水量需達(dá)2000毫升以上，警惕腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

3.別嘌醇片

用于原發(fā)性高尿酸血癥，需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)，預(yù)防超敏反應(yīng)。

4.碳酸氫鈉片

堿化尿液輔助治療，維持尿液pH值在6.2-6.9。長(zhǎng)期服用可能引起腹脹、代謝性堿中毒，需定期檢測(cè)電解質(zhì)。

5.秋水仙堿片

急性痛風(fēng)發(fā)作期用藥，通過(guò)抑制白細(xì)胞趨化緩解疼痛。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)總劑量不超過(guò)6毫克。

尿酸高患者每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升，優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水?？蛇m量進(jìn)食櫻桃、草莓等低糖水果，其含有的花青素有助于抑制尿酸結(jié)晶。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，每次30-40分鐘。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將數(shù)值控制在360微摩爾/升以下為宜。烹飪方式以清蒸、水煮為主，避免油炸、燒烤等高油脂做法。