手指腫脹疼痛怎么回事,怎么辦
博禾醫(yī)生
手指腫脹疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過冷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)或伴有畸形需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的炎癥反應(yīng),多見于中老年人群,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。治療需減少手指負(fù)重活動(dòng),配合氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥。
自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴隨晨僵超過1小時(shí)。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè),治療需長期使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物,急性期可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需持續(xù)服用別嘌醇等降尿酸藥物。
頻繁手指活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和彈響指。早期可通過制動(dòng)休息和局部封閉治療,嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需手術(shù)切開腱鞘松解。
日常應(yīng)注意保持手指溫暖避免受涼,每日進(jìn)行輕柔的屈伸練習(xí)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,限制高鹽高脂食物攝入以減輕炎癥反應(yīng)。長期使用電腦者需每隔1小時(shí)做手指放松操,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手指。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和影像學(xué)檢查明確病因。
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