老年人出現(xiàn)貧血的主要病因是什么
博禾醫(yī)生
老年人貧血可能由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、造血功能障礙、藥物副作用及消化道出血等原因引起。
鐵、葉酸和維生素B12攝入不足是常見(jiàn)誘因。老年人咀嚼功能減退、消化吸收能力下降,易出現(xiàn)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。長(zhǎng)期素食或飲食單一會(huì)加劇營(yíng)養(yǎng)失衡,需通過(guò)動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物補(bǔ)充造血原料。
慢性腎病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少或鐵代謝異常。這類(lèi)貧血通常伴隨原發(fā)病癥狀,如水腫、關(guān)節(jié)疼痛等,需控制基礎(chǔ)疾病同時(shí)配合鐵劑治療。
骨髓增生異常綜合征等血液病會(huì)直接抑制造血功能。表現(xiàn)為頑固性貧血伴白細(xì)胞或血小板減少,需通過(guò)骨髓穿刺確診,嚴(yán)重者需輸血或造血干細(xì)胞移植。
長(zhǎng)期服用阿司匹林可能引發(fā)消化道隱性出血,部分降壓藥和化療藥物會(huì)抑制骨髓造血。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
胃潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病引起的慢性失血是老年男性貧血主因。黑便、嘔血是典型癥狀,需通過(guò)胃腸鏡明確出血點(diǎn),同時(shí)補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
建議老年人定期檢測(cè)血常規(guī),貧血患者可適量增加紅肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)功能,避免濃茶影響鐵劑吸收。出現(xiàn)頭暈、心悸加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡性腫瘤等隱匿病因。
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