怎么判斷自己得了厭食癥 厭食癥不單是厭食問題
博禾醫(yī)生
厭食癥可通過體重異常下降、進(jìn)食行為異常、體象障礙、生理功能紊亂及心理癥狀等表現(xiàn)判斷。厭食癥的核心特征包括病理性體重控制、對肥胖的強(qiáng)烈恐懼及生理心理多重?fù)p害。
半年內(nèi)體重下降超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%是重要警示信號?;颊叱Mㄟ^極端節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)或催吐維持低體重,BMI常低于17.5。伴隨基礎(chǔ)代謝率降低,可能出現(xiàn)心率減緩、低血壓等體征。
表現(xiàn)為刻意回避高熱量食物、進(jìn)餐時(shí)間顯著延長、將食物切碎不吞咽等儀式化行為。部分患者會出現(xiàn)暴食-清除行為循環(huán),但總體熱量攝入仍嚴(yán)重不足。
即便骨瘦如柴仍固執(zhí)認(rèn)為自己肥胖,拒絕承認(rèn)體重過輕的現(xiàn)實(shí)。這種扭曲的體象認(rèn)知常伴隨對特定身體部位的過度關(guān)注,如反復(fù)測量腰圍或掐捏腹部皮膚。
長期營養(yǎng)不良導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、電解質(zhì)失衡等多系統(tǒng)損害。皮膚干燥脫屑、毛發(fā)脫落、指甲脆裂等外胚層改變常見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失?;蚱鞴偎ソ?。
多數(shù)合并抑郁焦慮情緒,部分存在強(qiáng)迫傾向。社交回避、情緒不穩(wěn)定、完美主義傾向顯著,常伴有學(xué)業(yè)或工作能力下降等社會功能損害。
日常需建立規(guī)律三餐習(xí)慣,避免單獨(dú)進(jìn)食或使用小號餐具??捎涗涳嬍橙沼洷O(jiān)測營養(yǎng)攝入,逐步增加堅(jiān)果、乳制品等能量密度高的食物。溫和有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽有助于改善體象認(rèn)知,但需避免過度消耗。家庭成員應(yīng)避免對體重或外形的評價(jià),重點(diǎn)關(guān)注情緒支持和營養(yǎng)補(bǔ)充。出現(xiàn)心動(dòng)過緩、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),長期治療需結(jié)合營養(yǎng)支持與認(rèn)知行為療法。
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