神經(jīng)性厭食癥是一種以刻意限制進(jìn)食、極端恐懼體重增加及體像障礙為核心特征的精神障礙，屬于進(jìn)食障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。

1、核心癥狀

患者長(zhǎng)期嚴(yán)格限制熱量攝入，導(dǎo)致體重顯著低于正常范圍，但仍固執(zhí)認(rèn)為自身肥胖。典型表現(xiàn)包括過(guò)度關(guān)注食物熱量、頻繁稱(chēng)重、回避社交進(jìn)食，部分患者可能通過(guò)催吐或過(guò)度運(yùn)動(dòng)代償進(jìn)食行為。

2、體像障礙

患者對(duì)自身體型的認(rèn)知嚴(yán)重扭曲，即使骨瘦如柴仍感覺(jué)局部肥胖，這種病態(tài)認(rèn)知往往與焦慮、強(qiáng)迫傾向共存。常見(jiàn)反復(fù)照鏡、測(cè)量身體部位等確認(rèn)行為。

3、生理影響

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可導(dǎo)致閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)多器官衰竭。皮膚干燥脫屑、體毛增多等代謝改變是典型體征。

4、心理誘因

完美主義人格、創(chuàng)傷經(jīng)歷或家庭關(guān)系問(wèn)題常為發(fā)病誘因，社會(huì)文化對(duì)瘦身的過(guò)度推崇可能加劇病情。部分患者合并抑郁癥或焦慮癥。

5、治療原則

需營(yíng)養(yǎng)支持與心理治療聯(lián)合干預(yù)，認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤體像認(rèn)知。鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥可能輔助治療，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建。

患者日常應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃，避免孤立性進(jìn)食環(huán)境。家屬需警惕患者隱蔽的節(jié)食行為，如藏匿食物、假裝進(jìn)食等。建議選擇易消化高蛋白食物，分次少量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，逐步恢復(fù)胃腸功能。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)與心電圖變化，運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展。