尿毒癥心率在100到120正常嗎
尿毒癥患者靜息心率持續(xù)在100-120次/分鐘屬于異常表現(xiàn)，主要與容量負(fù)荷過(guò)重、貧血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物因素等原因有關(guān)。
1、容量負(fù)荷過(guò)重：
尿毒癥患者腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增加使心臟前負(fù)荷加重，反射性引起心率增快。需通過(guò)限制液體攝入、加強(qiáng)透析超濾等方式改善，嚴(yán)重時(shí)可考慮血液濾過(guò)治療。
2、貧血狀態(tài)：
促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致貧血，機(jī)體代償性增加心率以保證組織供氧。血紅蛋白低于60克/升時(shí)需使用重組人促紅素，配合鐵劑、葉酸等造血原料補(bǔ)充。
3、電解質(zhì)紊亂：
高鉀血癥可誘發(fā)心律失常，低鈣血癥影響心肌電活動(dòng)，均可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速。定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈣水平，透析患者需注意調(diào)整透析液電解質(zhì)濃度。
4、自主神經(jīng)病變：
尿毒癥毒素蓄積損害自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為體位性低血壓與靜息心動(dòng)過(guò)速并存，可嘗試α-受體阻滯劑調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
5、藥物因素：
部分透析患者使用促紅素或降壓藥可能引起反射性心率增快，抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物也具有加快心率的副作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
尿毒癥患者日常需嚴(yán)格記錄每日出入量，控制食鹽攝入在3克以?xún)?nèi)，避免高鉀食物如香蕉、橙子等。適度進(jìn)行床邊腳踏車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增幅不宜超過(guò)靜息狀態(tài)的30%。透析間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%-5%范圍內(nèi)，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率及電解質(zhì)水平。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查，排除嚴(yán)重心律失常。
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