直腸炎和直腸癌在癥狀上的區(qū)別主要體現(xiàn)在排便異常、腹部不適、全身癥狀等方面。直腸炎多為炎癥性病變，癥狀相對較輕且可逆；直腸癌屬于惡性腫瘤，癥狀呈進(jìn)行性加重。主要區(qū)別有排便習(xí)慣改變的性質(zhì)不同、便血特點差異、伴隨癥狀嚴(yán)重程度不同、病程進(jìn)展速度差異、對治療的反應(yīng)不同。

直腸炎引起的排便改變多為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，發(fā)作與飲食刺激或感染相關(guān)，癥狀具有間歇性。直腸癌導(dǎo)致的排便習(xí)慣改變表現(xiàn)為持續(xù)性排便次數(shù)增多或頑固性便秘，可能伴隨里急后重感，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)進(jìn)行性排便困難。

直腸炎便血多為鮮紅色血液與糞便混合，量較少且伴隨黏液，常見于潰瘍性直腸炎。直腸癌便血多為暗紅色或果醬樣，血液常附著于糞便表面，可能混有壞死組織，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性出血導(dǎo)致貧血。

直腸炎常見腹部隱痛、肛門墜脹感，全身癥狀較輕，偶有低熱。直腸癌早期可能無癥狀，中晚期可出現(xiàn)明顯腹痛、腹部包塊、腸梗阻表現(xiàn)，伴隨體重下降、乏力等消耗性癥狀，部分患者可觸及腹部腫塊。

直腸炎癥狀多在數(shù)日或數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)抗炎治療后能緩解，但易反復(fù)發(fā)作。直腸癌癥狀呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，從早期到晚期通常需要數(shù)月到數(shù)年，癥狀緩解需依賴腫瘤性治療。

直腸炎對藥物治療反應(yīng)良好，使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物后癥狀多可控制。直腸癌需通過手術(shù)切除、放化療等綜合治療，單純藥物治療無法，晚期可能出現(xiàn)治療抵抗。

建議出現(xiàn)直腸相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查，腸鏡檢查是鑒別兩者的關(guān)鍵手段。日常需保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，適量增加膳食纖維攝入。直腸炎患者應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)，直腸癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤篩查。無論確診哪種疾病，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。