60歲人群空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的代謝變化可能使血糖波動(dòng)更敏感，需通過飲食控制、規(guī)律監(jiān)測(cè)和適度運(yùn)動(dòng)維持穩(wěn)定。

1. 血糖標(biāo)準(zhǔn)與年齡的關(guān)系

60歲以上人群的胰島功能逐漸減退，國(guó)際糖尿病聯(lián)盟建議空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L需警惕糖尿病。但健康老年人正常范圍與成年人一致，不存在特殊放寬標(biāo)準(zhǔn)。糖化血紅蛋白（HbA1c）作為三個(gè)月平均血糖指標(biāo)，應(yīng)控制在7%以下。

2. 影響血糖的生理因素

胰島素抵抗隨年齡增加而加重，肌肉量減少和基礎(chǔ)代謝率下降會(huì)影響糖代謝。肝臟糖原分解能力減弱可能導(dǎo)致空腹血糖偏高，腸道葡萄糖吸收速度變慢則影響餐后血糖峰值。甲狀腺功能減退等老年常見病也會(huì)干擾血糖水平。

3. 日常監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

建議每周至少檢測(cè)2次空腹及餐后血糖，使用精準(zhǔn)度高的血糖儀。記錄數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)注明檢測(cè)時(shí)間、用藥情況和飲食內(nèi)容。特別注意黎明現(xiàn)象（清晨血糖升高）和Somogyi效應(yīng)（夜間低血糖后反跳性高血糖），這兩種特殊波動(dòng)在老年人中發(fā)生率可達(dá)30%。

4. 飲食管理方案

選擇低GI食物如燕麥、藜麥作為主食，每日蔬菜攝入不少于500克。蛋白質(zhì)來(lái)源優(yōu)先考慮魚類、豆制品，烹調(diào)方式避免煎炸。兩餐之間可適量食用堅(jiān)果，但需控制每日總熱量在1500-1800大卡。限制精制糖攝入，代糖選擇羅漢果苷或甜菊糖苷更安全。

5. 運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)建議

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%左右。抗阻訓(xùn)練每周2次，重點(diǎn)鍛煉下肢肌肉群。避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。

60歲人群維持血糖穩(wěn)定需要綜合管理，除常規(guī)檢測(cè)外，每年應(yīng)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和并發(fā)癥篩查。血糖儀需定期與醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果比對(duì)校準(zhǔn)，誤差超過15%需更換。建立包含內(nèi)分泌科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師在內(nèi)的健康管理團(tuán)隊(duì)，可降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)35%以上。