2025 年 10 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科特邀廣州中山眼科中心斜弱視專科主任余新平來院坐診并開展手術(shù)。期間，余教授成功為 17 歲的先天性外斜視患者小艾實施矯正手術(shù)，術(shù)后經(jīng)規(guī)范護理與視功能訓練，小艾眼位已恢復正常，受損的雙眼視功能正逐步回歸。

小艾的父母自其出生起便發(fā)現(xiàn)他眼睛向外偏斜，隨著年齡增長，斜視度數(shù)不斷加重，這讓家人十分擔憂。為尋求專業(yè)治療，他們帶著小艾來到南昌愛爾眼科醫(yī)院就診。接診后，余新平教授為小艾進行了全面細致的檢查，結(jié)果顯示：小艾雙眼裸眼視力均為 0.1，右眼通過 - 2.75DS/-0.50DC×180° 鏡片矯正后視力可達 1.0，左眼經(jīng) - 2.50DS/-0.50DC×10° 鏡片矯正后視力同樣能達到 1.0；無論是 33cm 看近還是 5m 看遠，眼位向外偏斜度數(shù)均為 55 三棱鏡度，雙眼二級、三級視功能已完全破壞。結(jié)合檢查結(jié)果，小艾被明確診斷為先天性外斜視合并雙眼屈光不正。

在完善術(shù)前各項檢查與準備工作后，余新平教授為小艾量身定制了手術(shù)方案，順利實施斜視矯正術(shù)。術(shù)中對雙眼外直肌進行后徙 7mm 處理，并將左眼內(nèi)直肌縮短 5mm，整個手術(shù)過程規(guī)范有序、進展順利。

術(shù)后，小艾配合完成了驗光配鏡及雙眼視功能訓練。目前，他的眼位已恢復正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能正逐步改善，視物狀態(tài)得到顯著提升，困擾多年的斜視問題終于得到解決。

余新平教授介紹，先天性外斜視是一種先天性疾病，多在出生時或出生早期（6 個月前）發(fā)病，常存在家族遺傳因素。該病多數(shù)表現(xiàn)為恒定性外斜視，少數(shù)為間歇性，斜視度通常較大，常超過 30°，僅靠戴鏡無法矯正，且患者無雙眼單視的先天性條件，對視功能危害極大?；颊叨啻嬖陔p眼視功能不良，無同時視及融合功能，視網(wǎng)膜對應缺如，立體視覺和雙眼注視功能較差。

從發(fā)病原因來看，先天性外斜視可能與中樞性集合和分開不平衡、遺傳、解剖等因素相關(guān)。解剖層面的缺陷，如眼外肌肉位置或本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全、眼肌分離不良等，或是支配肌肉的神經(jīng)麻痹，都可能引發(fā)該病。此外，患者常合并下斜肌功能亢進、垂直分離性斜視、A-V 型斜視、眼球震顫、神經(jīng)系統(tǒng)異常和顱面畸形等情況。

針對該病的治療，余教授強調(diào)以手術(shù)治療為主，需在知覺異常建立之前盡早手術(shù)矯正眼位。術(shù)后需積極開展脫抑制、同時視、融合視、立體視等視覺訓練，幫助患者逐步恢復雙眼三級視功能，提升視覺質(zhì)量。