壽命“藏”在腿上?60歲后腿部沒有這5個特征,恭喜你身體還算硬朗
關鍵詞:壽命
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-11-09
Therapeutics MD(TXMD)曾于今年5月8日被美國食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)抨擊,F(xiàn)DA正式拒絕其被稱為TX-004HR(無需涂布器的陰道雌二醇軟凝膠)的藥物申請。當時,監(jiān)管機構(gòu)表示需要該公司提供該藥物更充足的安全性數(shù)據(jù),這也就意味著需要開啟一個全新的研究以及增加數(shù)年的時間。5月9日,
FDA
宣布新任長官Scott Gottlieb正式上任。隨后,Therapeutics MD對該藥物申請被拒絕提出了申述。
11月7日,F(xiàn)DA宣布受理Therapeutic MD止痛藥TX-004HR的上市申請,放棄了之前提出的安全性數(shù)據(jù)的要求。這一決定對該藥物的未來無疑是一重大利好消息。受此消息影響TXMD一度上揚116%,最后以上揚31%收盤。FDA表示,TXMD可以在近期內(nèi)再次遞交申請。
自從2016年12月21世紀治愈法案通過后,美國新藥審批標準確實有放寬趨勢。美國新總統(tǒng)唐納德·特朗普任命的FDA新局長雖然在所有候選人中最為嚴格,但仍然似乎比以前領導更傾向加快新藥上市速度。特朗普總統(tǒng)曾多次表示,奧巴馬醫(yī)改計劃可以算是徹頭徹尾的失敗。他認為,作為降低美國藥品成本的一種方式,美國FDA應表現(xiàn)出更寬容的態(tài)度推動更多的藥物批準,真正造福美國民眾,促進美國經(jīng)濟。放寬審批標準的出發(fā)點是讓好藥盡快進入市場,尤其是缺少標準療法的疾病領域,病人和醫(yī)生都愿意冒一定風險使用療效和安全性沒有完全定義的新藥。
這是今年FDA第三次改變立場。7月FDA放棄了對Amicus的口服型精準醫(yī)療藥物migalastat(治療罕見病法布里?。┑陌踩栽囼炓螅⒔o予其快速審批通道資格。8月FDA則赦免了禮來/Incyte的JAK酪氨酸激酶抑制劑baricitinib的安全性試驗要求。FDA表示不需要完成新的補充研究,這標志著該藥物的處境可能發(fā)生巨大的變化,為禮來節(jié)約了一年半的開發(fā)時間。
11月,Cellectis公司的“通用型”CAR-T療法UCART123也被FDA批準繼續(xù)臨床試驗。該藥物此前早期臨床試驗中,一名受試患者不幸去世,這讓FDA在9月4日決定暫停試驗,已更新試驗的安全性設計。(詳見文章:通用型CAR-T療法獲美國FDA放行)
受到Amicus和Eli Lilly藥物遭拒絕又重獲新生的影響,Therapeutics MD也在尋求TX-004HR同樣能夠獲得重新批準的權利,之前要求的12個月藥物安全性數(shù)據(jù)的要求也被推翻。但需要注意的是,如果這些被再次赦免,放寬審核通過的藥物在進入市場后,出現(xiàn)了相應的副作用和安全問題,相信FDA和新任長官Gottlieb也會相當頭疼。
對此,Therapeutics MD首席執(zhí)行官Robert Finizio表示:“我們感謝FDA在推動TX-004HR審批方面邁進了一步,感謝FDA所付出的努力和合作。我們對FDA給予該藥物的全新立場感到非常欣喜,即對于TX-004HR重新提交NDA,不再需要額外的預批準安全性研究。”
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術史、避孕失敗、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,需通過超聲檢查及血HCG監(jiān)測確診。
1. 輸卵管炎癥慢性輸卵管炎導致管腔粘連狹窄,受精卵運行受阻。表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血伴下腹痛,需使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物治療。
2. 輸卵管手術史輸卵管結(jié)扎或整形術后形成瘢痕阻礙受精卵通過??赡艹霈F(xiàn)肩部放射痛及肛門墜脹感,可采用腹腔鏡輸卵管開窗術或患側(cè)輸卵管切除術。
3. 避孕失敗宮內(nèi)節(jié)育器或緊急避孕藥使用不當可能導致異位妊娠。典型癥狀為突發(fā)撕裂樣腹痛,需緊急手術處理并配合注射用血凝酶止血。
4. 內(nèi)分泌失調(diào)黃體功能不足影響輸卵管蠕動功能。常見于輔助生殖技術應用者,需動態(tài)監(jiān)測孕酮水平并使用地屈孕酮片進行黃體支持。
建議孕早期進行超聲檢查排除異位妊娠,避免吸煙及盆腔感染等危險因素,出現(xiàn)異常腹痛需立即就醫(yī)。
唐篩高風險多數(shù)情況下無須過度緊張,但需進一步通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診。高風險可能由年齡因素、胎盤異常、胎兒染色體異常、檢測假陽性等原因引起。
1. 年齡因素孕婦年齡超過35歲可能影響唐篩結(jié)果準確性,建議結(jié)合超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況。
2. 胎盤異常胎盤功能異??赡軐е卵鍢酥疚锼疆惓?,需通過胎兒超聲心動圖排除結(jié)構(gòu)畸形。
3. 染色體異常21三體等染色體疾病高風險時,需進行羊水穿刺核型分析,該檢查可確診染色體異常。
4. 檢測假陽性唐篩存在一定假陽性概率,約15%高風險孕婦經(jīng)確診檢查后實際胎兒正常。
建議高風險孕婦在產(chǎn)科醫(yī)生指導下完善診斷性檢查,避免自行解讀報告,孕期保持均衡營養(yǎng)與適度運動。
輸尿管炎可通過抗生素治療、多飲水、解痙鎮(zhèn)痛、手術治療等方式治療。輸尿管炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫因素、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、抗生素治療細菌感染引起的輸尿管炎需使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,治療期間需監(jiān)測尿常規(guī)變化。
2、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于沖刷尿路,減少細菌滯留,緩解排尿灼熱感等不適癥狀。
3、解痙鎮(zhèn)痛出現(xiàn)腎絞痛時可使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等藥物緩解輸尿管痙攣及疼痛癥狀。
4、手術治療合并尿路結(jié)石或狹窄時需行輸尿管鏡碎石術或支架置入術,術后需預防性使用抗生素。
治療期間避免憋尿及辛辣飲食,急性發(fā)作期建議臥床休息,反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
紋身后瘙癢可能由皮膚修復反應、過敏反應、感染、接觸性皮炎等原因引起,通常可通過局部護理、抗過敏治療、抗感染治療等方式緩解。
1. 皮膚修復反應紋身過程中針刺損傷真皮層會觸發(fā)炎癥反應,修復期組織增生可能引起瘙癢。無須特殊處理,避免抓撓并保持創(chuàng)面清潔干燥即可。
2. 過敏反應部分人群對紋身顏料中的金屬成分過敏,表現(xiàn)為局部紅腫瘙癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片、地塞米松軟膏等抗過敏藥物。
3. 細菌感染護理不當可能導致金黃色葡萄球菌等細菌感染,伴隨滲液和持續(xù)性瘙癢。需就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。
4. 接觸性皮炎敷料或護理產(chǎn)品中的化學成分刺激皮膚引發(fā)皮炎,表現(xiàn)為瘙癢伴丘疹。建議更換低敏敷料,使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。
紋身后建議穿著寬松衣物減少摩擦,避免游泳或暴曬,若瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿需及時復診。
人流手術后第七天疼痛可能由術后子宮收縮、感染、組織殘留或盆腔炎癥引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、超聲復查或物理治療緩解。
1、子宮收縮術后子宮自然收縮復舊可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛,通常持續(xù)3-7天。熱敷下腹部可緩解痙攣,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、感染風險手術創(chuàng)面未完全愈合時易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎,多伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進行血常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療。
3、組織殘留妊娠物清除不全可能導致持續(xù)性疼痛及出血。通過超聲檢查確認后,可能需要二次清宮手術或使用米索前列醇、益母草注射液等促進宮縮排出的藥物。
4、盆腔炎癥既往存在的慢性盆腔炎可能在術后急性發(fā)作,表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶酸脹。治療需結(jié)合盆腔理療,并遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、奧硝唑等聯(lián)合用藥方案。
術后應避免劇烈運動及性生活,保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加需立即復診。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進子宮內(nèi)膜修復。
促進傷口愈合的外用藥物主要有重組人表皮生長因子凝膠、莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、復方多粘菌素B軟膏等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)傷口類型選擇使用。
1、生長因子類重組人表皮生長因子凝膠可直接促進表皮細胞增殖,適用于淺表性皮膚缺損,使用前需清創(chuàng)消毒。
2、抗生素類莫匹羅星軟膏能預防創(chuàng)面感染,適用于輕微擦傷或割傷,對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效。
3、磺胺類磺胺嘧啶銀乳膏具有廣譜抗菌作用,特別適合燒傷創(chuàng)面,可抑制銅綠假單胞菌等耐藥菌株。
4、復合制劑復方多粘菌素B軟膏含多種抗菌成分,能協(xié)同預防傷口感染并保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。
傷口護理期間應保持敷料清潔干燥,避免劇烈運動導致創(chuàng)面撕裂,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復。
屁股出汗可能由環(huán)境悶熱、衣物不透氣、肥胖、多汗癥等原因引起,可通過改善生活習慣、使用吸濕產(chǎn)品、藥物治療等方式緩解。
1、環(huán)境悶熱高溫潮濕環(huán)境會刺激汗腺分泌,建議保持室內(nèi)通風,避免久坐,選擇透氣坐墊。
2、衣物不透氣化纖材質(zhì)衣物阻礙汗液蒸發(fā),應更換為純棉或速干面料的內(nèi)褲及外褲。
3、肥胖體重超標導致局部皮膚摩擦增厚,汗液積聚,需通過飲食控制和運動減重。
4、多汗癥可能與交感神經(jīng)亢進、內(nèi)分泌紊亂有關,表現(xiàn)為異常大量出汗,可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、格隆溴銨片、奧昔布寧等藥物。
日常注意清潔干燥,出汗嚴重或伴隨瘙癢異味時需就醫(yī)排查糖尿病、甲亢等疾病。
掉發(fā)厲害可能與遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關,可通過調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素:雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩脫發(fā)進程。
2、精神壓力:長期焦慮緊張會導致毛囊周期紊亂,出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。建議通過運動冥想減壓,嚴重時可短期服用谷維素片、維生素B族等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
3、營養(yǎng)不良:缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素會影響毛囊健康。需增加瘦肉、雞蛋、深色蔬菜攝入,必要時補充硫酸亞鐵片、葡萄糖酸鋅口服液等制劑。
4、內(nèi)分泌失調(diào):產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降,甲狀腺功能異常均可導致脫發(fā)。需檢查性激素和甲狀腺功能,針對性使用戊酸雌二醇片、左甲狀腺素鈉片等藥物。
每日適度按摩頭皮促進血液循環(huán),避免頻繁燙染,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)量持續(xù)超過100根/天或出現(xiàn)斑禿,建議及時就醫(yī)排查病因。
手指打球戳傷關節(jié)變粗可通過冰敷消腫、固定制動、藥物治療、康復訓練等方式緩解。通常由軟組織損傷、韌帶拉傷、關節(jié)囊炎癥、骨折脫位等原因引起。
1、冰敷消腫急性期用毛巾包裹冰袋間斷冷敷,每次約15分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷。
2、固定制動使用指托或鄰指固定法限制關節(jié)活動,防止二次損傷。固定時間一般不超過2周,避免長期制動導致僵硬。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。關節(jié)腫脹可能與局部充血、炎性介質(zhì)釋放有關,常伴隨壓痛和活動受限。
4、康復訓練腫脹消退后逐步進行屈伸練習,可用溫水浸泡后輕柔牽拉。關節(jié)變形可能與韌帶松弛、骨贅形成有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)穩(wěn)定性下降和慢性疼痛。
恢復期間避免重復受傷動作,若3天后腫脹未減輕或出現(xiàn)畸形,需及時骨科就診排除骨折。適當補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。
突然眼花可能由視疲勞、低血糖、高血壓、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過休息調(diào)整、補充能量、控制血壓、眼科治療等方式緩解。
1、視疲勞長時間用眼導致睫狀肌痙攣,表現(xiàn)為視物模糊伴眼干澀。建議閉眼休息或遠眺,可配合人工淚液緩解癥狀。
2、低血糖血糖水平快速下降時可能出現(xiàn)一過性黑朦,常伴心悸出汗。立即進食含糖食物如糖果餅干,糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
3、高血壓血壓驟升可能引發(fā)眼底動脈痙攣,出現(xiàn)視物模糊伴頭痛。需緊急測量血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。
4、視網(wǎng)膜病變糖尿病或高度近視可能造成視網(wǎng)膜出血脫落,表現(xiàn)為突發(fā)飛蚊癥或視野缺損。需眼科急診行眼底檢查,必要時進行玻璃體切割術。
突發(fā)眼花時應立即停止活動保持坐姿,避免跌倒碰撞,持續(xù)不緩解或伴隨頭痛嘔吐需即刻就醫(yī)。
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