醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流手術(shù)后第七天疼痛可能由術(shù)后子宮收縮、感染、組織殘留或盆腔炎癥引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、超聲復(fù)查或物理治療緩解。

  1、子宮收縮

  術(shù)后子宮自然收縮復(fù)舊可能引發(fā)陣發(fā)性疼痛，通常持續(xù)3-7天。熱敷下腹部可緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

  2、感染風(fēng)險(xiǎn)

  手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時(shí)易發(fā)生子宮內(nèi)膜炎，多伴有發(fā)熱或異常分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢曲松、甲硝唑或左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、組織殘留

  妊娠物清除不全可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛及出血。通過超聲檢查確認(rèn)后，可能需要二次清宮手術(shù)或使用米索前列醇、益母草注射液等促進(jìn)宮縮排出的藥物。

  4、盆腔炎癥

  既往存在的慢性盆腔炎可能在術(shù)后急性發(fā)作，表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰骶酸脹。治療需結(jié)合盆腔理療，并遵醫(yī)囑使用多西環(huán)素、奧硝唑等聯(lián)合用藥方案。

  術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量增加需立即復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。