醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
左腎萎縮性腎炎可能由慢性腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、先天性腎發(fā)育不良、糖尿病腎病等原因引起。
1、慢性腎盂腎炎反復(fù)尿路感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)破壞，表現(xiàn)為腰痛、尿頻尿急，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸控制感染。
2、腎動(dòng)脈狹窄腎動(dòng)脈血流減少引發(fā)缺血性萎縮，伴隨高血壓、腎功能減退，可通過(guò)血管成形術(shù)或服用纈沙坦、氨氯地平、呋塞米改善血流。
3、先天性腎發(fā)育不良胚胎期腎臟發(fā)育異常導(dǎo)致體積縮小，常合并泌尿系統(tǒng)畸形，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)行腎替代治療。
4、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，出現(xiàn)蛋白尿、水腫，需控制血糖并使用厄貝沙坦、達(dá)格列凈、阿托伐他汀延緩進(jìn)展。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
