

邵自強 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
頭暈走路不穩(wěn)有搖晃感可能由低血糖、體位性低血壓、梅尼埃病、小腦病變等原因引起,可通過調整飲食、改變體位姿勢、藥物治療、??茩z查等方式干預。
1、低血糖空腹或飲食不規(guī)律導致血糖下降,伴隨心慌、出汗等癥狀。立即進食含糖食物如糖果或果汁,必要時靜脈注射葡萄糖溶液緩解癥狀。
2、體位性低血壓快速起身時血壓調節(jié)不足引發(fā)腦部供血不足,常見于老年人。建議起身時動作緩慢,增加水和鹽分攝入,嚴重時可使用屈昔多巴等升壓藥物。
3、梅尼埃病內耳淋巴液失衡導致眩暈發(fā)作,可能與免疫異?;虿《靖腥居嘘P,典型表現(xiàn)為旋轉性眩暈伴耳鳴。急性期可用倍他司汀改善循環(huán),地塞米松控制炎癥,必要時行鼓室注射治療。
4、小腦病變腦卒中或多發(fā)性硬化損傷小腦平衡功能,常伴隨眼球震顫和言語不清。需通過頭顱MRI明確診斷,急性腦梗死者適用阿司匹林抗血小板,多發(fā)性硬化可采用β-干擾素調節(jié)免疫。
日常注意避免突然轉頭或起身,保持規(guī)律作息,若癥狀反復出現(xiàn)或加重需及時至神經內科或耳鼻喉科就診評估。
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