

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌縱隔轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、病理類型及患者身體狀況制定。
1、手術(shù)切除適用于單發(fā)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且無遠(yuǎn)處擴(kuò)散者,可能聯(lián)合肺葉切除術(shù)與縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需病理評估進(jìn)一步治療需求。
2、放射治療針對無法手術(shù)或多發(fā)轉(zhuǎn)移灶,可采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療控制局部病灶。放療常與化療同步進(jìn)行以增強(qiáng)療效。
3、化學(xué)治療含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞是基礎(chǔ)選擇,也可使用吉西他濱、紫杉醇等藥物?;熆煽s小病灶并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
4、靶向治療對于EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽性患者,可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期評估療效并及時(shí)調(diào)整方案。建議在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療計(jì)劃。
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