醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌縱隔轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式綜合干預(yù)。治療方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、病理類型及患者身體狀況制定。

  1、手術(shù)切除

  適用于單發(fā)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且無遠(yuǎn)處擴散者，可能聯(lián)合肺葉切除術(shù)與縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需病理評估進(jìn)一步治療需求。

  2、放射治療

  針對無法手術(shù)或多發(fā)轉(zhuǎn)移灶，可采用調(diào)強放療或立體定向放療控制局部病灶。放療常與化療同步進(jìn)行以增強療效。

  3、化學(xué)治療

  含鉑雙藥方案如順鉑聯(lián)合培美曲塞是基礎(chǔ)選擇，也可使用吉西他濱、紫杉醇等藥物?；熆煽s小病灶并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

  4、靶向治療

  對于EGFR/ALK等驅(qū)動基因陽性患者，可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物。需通過基因檢測指導(dǎo)用藥。

  治療期間需加強營養(yǎng)支持，定期評估療效并及時調(diào)整方案。建議在腫瘤?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療計劃。