

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
風(fēng)濕疹子一般是指風(fēng)濕性蕁麻疹,可通過避免接觸過敏原、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。風(fēng)濕性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳易感性等原因引起。
1、避免接觸過敏原
風(fēng)濕性蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過敏原,如花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑或特定食物。日常保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單被褥,避免穿著化纖材質(zhì)衣物。過敏原檢測有助于明確致敏物質(zhì),減少反復(fù)發(fā)作概率。
2、冷敷緩解瘙癢
用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹處,每次5-10分鐘可緩解局部瘙癢和灼熱感。冷敷能收縮毛細(xì)血管,減輕組織水腫,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。該方法適用于急性發(fā)作期的臨時(shí)處理。
3、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合長期控制慢性蕁麻疹。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如撲爾敏片增強(qiáng)療效。
4、外用糖皮質(zhì)激素藥膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏可局部抗炎止癢。每日薄涂1-2次于皮疹處,連續(xù)使用不超過2周。皮膚破損或感染部位禁用,面部及皮膚褶皺處需謹(jǐn)慎使用。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性患者可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過靶向阻斷IgE通路調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。嚴(yán)重自身免疫性蕁麻疹可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,但需監(jiān)測肝腎功能和血壓變化。
風(fēng)濕性蕁麻疹患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過38℃,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。記錄飲食和接觸物有助于識別誘因,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)免疫功能。急性發(fā)作伴呼吸困難或喉頭水腫需立即就醫(yī),慢性患者建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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