老人眼皮下垂是什么病
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
老人眼皮下垂可能由輕度眼瞼松弛、重癥肌無力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征等疾病引起,需根據(jù)伴隨癥狀判斷病因嚴(yán)重程度。
1. 眼瞼松弛老年性眼瞼皮膚松弛屬于生理退化,表現(xiàn)為上瞼皮膚松弛下垂但提上瞼肌功能正常。無須特殊治療,影響視野時(shí)可考慮整形手術(shù)。
2. 重癥肌無力自身免疫性疾病導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭障礙,晨輕暮重的雙側(cè)眼瞼下垂是典型癥狀,可能伴隨咀嚼無力。需使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需免疫治療。
3. 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹腦血管病變或糖尿病并發(fā)癥損傷第三對(duì)腦神經(jīng),表現(xiàn)為單側(cè)完全性上瞼下垂伴眼球運(yùn)動(dòng)受限。需針對(duì)原發(fā)病治療,急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素。
4. 霍納綜合征交感神經(jīng)通路受損導(dǎo)致單側(cè)輕度上瞼下垂伴瞳孔縮小,常見于頸部外傷或肺部腫瘤。需通過影像學(xué)檢查明確病因,針對(duì)原發(fā)病處理。
建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或眼科,完善新斯的明試驗(yàn)、頭顱CT等檢查,避免擅自使用眼瞼提升器械。