

張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
膝蓋骨頭里面疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或軟骨損傷,表現(xiàn)為局部刺痛和活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)深部鈍痛,晨起時僵硬明顯。發(fā)病與年齡增長和肥胖有關(guān),建議控制體重并配合超聲波治療,常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液。
3、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作容易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物可選擇依托考昔片、艾瑞昔布片、雙醋瑞因膠囊。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)病與高嘌呤飲食有關(guān),急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,同時限制海鮮和酒精攝入。
建議避免長時間爬樓梯或深蹲動作,疼痛持續(xù)超過三天或伴隨腫脹發(fā)熱時應(yīng)及時就診骨科,完善X線或核磁共振檢查明確病因。
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