

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
避免腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、減少高草酸食物攝入等方式實現(xiàn)。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高鈉、高動物蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免過量食用紅肉、海鮮等嘌呤食物,可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于抑制結(jié)石形成。
2、增加飲水保持每日尿量在2000毫升以上,建議每小時飲水100-150毫升,尤其夜間需補充水分。淡檸檬水可作為優(yōu)選,其枸櫞酸鹽成分能有效預(yù)防草酸鈣結(jié)晶。
3、控制體重肥胖人群尿酸排泄增加且尿液偏酸性,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等有氧運動。
4、規(guī)避風(fēng)險限制菠菜、堅果等高草酸食物,避免維生素C過量補充。長期服用利尿劑或鈣劑者需定期監(jiān)測尿鈣水平,痛風(fēng)患者應(yīng)維持血尿酸在300μmol/L以下。
既往結(jié)石患者建議每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
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