

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
大腸癌手術(shù)后反復(fù)發(fā)燒可能由術(shù)后吸收熱、傷口感染、吻合口瘺、腹腔感染等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
1、術(shù)后吸收熱手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物吸收引起的低熱,體溫多低于38℃,通常3天內(nèi)自行消退,無須特殊處理,保持傷口清潔干燥即可。
2、傷口感染手術(shù)切口細(xì)菌感染可導(dǎo)致紅腫熱痛伴發(fā)熱,需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。
3、吻合口瘺腸道吻合口愈合不良導(dǎo)致腸內(nèi)容物滲漏,表現(xiàn)為高熱、腹痛,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行引流手術(shù),配合美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。
4、腹腔感染腹腔內(nèi)膿腫或腹膜炎可引起持續(xù)高熱,通過CT檢查確診后需穿刺引流,聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁等藥物控制感染。
術(shù)后應(yīng)監(jiān)測體溫變化,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫超過38.5℃需立即返院檢查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。
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