

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
髓系白血病的治療效果與疾病類型、分期及個體差異密切相關,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得長期生存。
1. 急性髓系白血病
急性髓系白血病需采取強化療聯(lián)合靶向治療,完全緩解率可達60%-80%,年輕患者5年生存率約40%-60%,部分低危型可達70%以上。
2. 慢性髓系白血病
慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑治療后,10年生存率超過85%,部分患者可實現(xiàn)功能性治愈,需終身監(jiān)測BCR-ABL基因水平。
3. 治療方式選擇
根據(jù)分型可采用誘導化療、造血干細胞移植、靶向藥物治療等方案,中危組患者移植后5年生存率可達50%-70%,靶向藥物使慢性期患者生存接近常人。
4. 預后影響因素
年齡、染色體異常、基因突變等決定預后,兒童ALL治愈率超90%,而老年繼發(fā)性AML預后較差,早期微小殘留病檢測可指導治療調(diào)整。
規(guī)范治療期間需注意預防感染,保持均衡飲食,定期監(jiān)測血象和分子生物學指標,造血干細胞移植后需長期隨訪移植物抗宿主病情況。
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