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胃轉(zhuǎn)流術(shù)后血壓降低怎么辦

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問題描述

胃轉(zhuǎn)流術(shù)后血壓降低怎么辦

醫(yī)生回答

劉愛華

劉愛華 主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

胃轉(zhuǎn)流術(shù)后血壓降低可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),通常與血容量不足、迷走神經(jīng)興奮、術(shù)后吸收不良、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

術(shù)后早期需少量多次攝入流質(zhì)食物,選擇高鈉食物如米湯、藕粉幫助維持血容量,避免一次性大量飲水導(dǎo)致血液稀釋。

2、補(bǔ)充電解質(zhì)

血鈉過低是常見誘因,可通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀、鈣水平防止電解質(zhì)紊亂。

3、藥物治療

嚴(yán)重低血壓可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君等升壓藥,合并貧血時(shí)需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12,避免擅自服用降壓藥物。

4、密切監(jiān)測(cè)

每日測(cè)量臥位和立位血壓,記錄頭暈、乏力等癥狀變化,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。

建議術(shù)后6周內(nèi)保持每日2000ml以上飲水量,起床時(shí)遵循"坐起-站立"三步法預(yù)防體位性低血壓,出現(xiàn)持續(xù)頭暈需及時(shí)復(fù)診。

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