

陸海英 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
基孔肯雅熱退熱后反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理,通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)感染、脫水反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活等原因引起。
1、物理降溫使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處,避免酒精擦拭。體溫超過38.5℃時可配合退熱貼,注意監(jiān)測體溫變化頻率。
2、補(bǔ)液治療每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或新鮮椰子水。脫水可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)紊亂,加重發(fā)熱癥狀。
3、藥物干預(yù)對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等解熱鎮(zhèn)痛藥可用于控制發(fā)熱,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。病毒性發(fā)熱通常不建議使用抗生素。
4、就醫(yī)評估如發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫超過40℃,需排查登革熱、瘧疾等合并感染。血常規(guī)和病毒載量檢測可明確病情進(jìn)展。
恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息,每日攝入維生素C含量高的柑橘類水果,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。
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