

郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
亞急性重型肝炎屬于嚴(yán)重肝病,可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、酒精性肝病等因素引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要誘因,伴隨黃疸、凝血功能障礙,治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合血漿置換等支持治療。
2、藥物性肝損傷對(duì)乙酰氨基酚等藥物過量使用可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,需停用肝毒性藥物并使用N-乙酰半胱氨酸解毒。
3、自身免疫性肝炎免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞時(shí)引發(fā),常見抗核抗體陽(yáng)性,需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤進(jìn)行免疫抑制治療。
4、酒精性肝病長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性后進(jìn)展為重型肝炎,表現(xiàn)為腹水、肝性腦病,治療需戒酒并補(bǔ)充B族維生素和支鏈氨基酸。
患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,采用低脂高蛋白飲食,避免使用任何肝毒性物質(zhì),監(jiān)測(cè)凝血功能和意識(shí)狀態(tài),及時(shí)進(jìn)行人工肝或肝移植評(píng)估。
2025-06-19
2025-06-02
2025-05-13
2025-10-02