腎細(xì)胞癌該如何治療
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李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
腎細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。腎細(xì)胞癌通常由基因突變、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性腎細(xì)胞癌首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù),手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置,術(shù)后需定期復(fù)查腎功能。
2、靶向治療晚期患者可使用舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼等靶向藥物,通過抑制血管生成阻斷腫瘤生長,可能引起高血壓等副作用。
3、免疫治療納武利尤單抗、帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于轉(zhuǎn)移性腎癌,需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、放療立體定向放療可用于無法手術(shù)的孤立轉(zhuǎn)移灶,對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解效果明顯,但腎臟本身對(duì)放射線敏感性較低。
確診后應(yīng)戒煙控壓,保持適度運(yùn)動(dòng),術(shù)后患者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。