

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸刺激物、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
1、遺傳因素部分濕疹患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。建議加強(qiáng)皮膚保濕,避免過(guò)度清潔,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、皮膚屏障受損頻繁使用堿性清潔劑或熱水燙洗會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。應(yīng)選用溫和沐浴產(chǎn)品,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免搔抓摩擦。
3、接觸刺激物長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗滌劑、金屬鎳、合成纖維等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴瘙癢,需排查過(guò)敏原并避免接觸,急性期可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏。
4、免疫功能異常特應(yīng)性體質(zhì)者免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng),可能與Th2細(xì)胞因子分泌失衡有關(guān),常伴過(guò)敏性鼻炎或哮喘。需控制環(huán)境過(guò)敏原,中重度患者可短期口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物,保持適宜室溫濕度,避免攝入已知過(guò)敏食物,癥狀持續(xù)加重需及時(shí)皮膚科就診。
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