醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸刺激物、免疫功能異常等原因引起，可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致皮膚屏障蛋白缺失有關(guān)。建議加強皮膚保濕，避免過度清潔，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、皮膚屏障受損

  頻繁使用堿性清潔劑或熱水燙洗會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致水分流失和外界刺激物侵入。應(yīng)選用溫和沐浴產(chǎn)品，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免搔抓摩擦。

  3、接觸刺激物

  長期接觸化學(xué)洗滌劑、金屬鎳、合成纖維等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴瘙癢，需排查過敏原并避免接觸，急性期可使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、復(fù)方氟米松軟膏。

  4、免疫功能異常

  特應(yīng)性體質(zhì)者免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，可能與Th2細胞因子分泌失衡有關(guān)，常伴過敏性鼻炎或哮喘。需控制環(huán)境過敏原，中重度患者可短期口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥。

  濕疹患者應(yīng)穿著純棉衣物，保持適宜室溫濕度，避免攝入已知過敏食物，癥狀持續(xù)加重需及時皮膚科就診。