

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乳腺癌術后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、分子分型、淋巴結轉移情況及患者個體差異。
1、腫瘤分期III期以上患者通常需化療,腫瘤體積超過5厘米或侵犯胸壁皮膚時需強化治療。
2、分子分型三陰性乳腺癌和HER2陽性型建議化療,激素受體陽性型需結合復發(fā)評分判斷。
3、淋巴結轉移腋窩淋巴結轉移≥4個必須化療,1-3個轉移需結合其他危險因素評估。
4、高危因素年輕患者、脈管癌栓、Ki-67高表達等需考慮化療,但需評估心肺功能等基礎情況。
術后應定期復查血常規(guī)和肝腎功能,化療期間可適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免劇烈運動但需保持適度活動。
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