尿道上裂和尿道下裂是兩種不同的先天性尿道畸形，主要區(qū)別在于尿道開口位置異常的方向和伴隨的解剖結(jié)構(gòu)改變。

尿道上裂表現(xiàn)為尿道開口于陰莖背側(cè)，常伴有膀胱外翻；尿道下裂則開口于陰莖腹側(cè)，可能延伸至陰囊或會陰部。

尿道上裂因胚胎期泄殖腔膜發(fā)育異常導致，多合并恥骨聯(lián)合分離；尿道下裂由尿道溝閉合不全引起，通常不伴骨骼畸形。

尿道上裂患者常見尿失禁和陰莖上翹畸形；尿道下裂主要表現(xiàn)為排尿方向異常和陰莖下彎，嚴重者需蹲位排尿。

尿道上裂需在1歲前分期修復膀胱和尿道；尿道下裂手術(shù)多在6-18月齡進行，嚴重病例可能需多次矯形。

兩種畸形均需小兒泌尿外科?？圃u估，建議在專業(yè)醫(yī)療中心完成功能重建手術(shù)，術(shù)后需定期隨訪排尿功能和生殖器發(fā)育情況。