抽了一年電子煙的肺部
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王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
抽了一年電子煙可能對肺部造成多種影響,包括支氣管炎、慢性阻塞性肺病、肺纖維化以及罕見但嚴重的嗜酸性粒細胞性肺炎。電子煙煙霧中的化學物質和微??赡艽碳ず粑?,長期使用可能導致肺部損傷。
1、支氣管炎電子煙煙霧中的丙二醇和甘油可能刺激支氣管黏膜,引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰。治療可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸顆粒。
2、慢性阻塞性肺病長期吸入電子煙可能導致小氣道阻塞和肺氣腫樣改變,與煙草煙霧引起的COPD相似。肺功能檢查顯示氣流受限時,可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑或茶堿緩釋片。
3、肺纖維化部分電子煙添加劑在高溫霧化后可能產生有毒醛類化合物,誘發(fā)肺泡上皮細胞異常修復。高分辨率CT可見網(wǎng)格狀改變,可考慮使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊或乙酰半胱氨酸泡騰片。
4、嗜酸性粒細胞性肺炎電子煙中某些香料成分可能引發(fā)變態(tài)反應,導致外周血嗜酸性粒細胞增高和肺部浸潤影。確診需支氣管肺泡灌洗,治療需使用甲潑尼龍片、孟魯司特鈉咀嚼片或奧馬珠單抗注射液。
建議進行肺功能檢查和胸部CT評估損傷程度,同時徹底戒除電子煙,增加有氧運動幫助肺功能恢復,多食用富含維生素C和維生素E的食物有助于減輕氧化應激損傷。