

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
2型糖尿病可通過生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術等方式治療。2型糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干預控制每日總熱量攝入,減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進行中等強度有氧運動,幫助改善胰島素敏感性。
2、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進胰島素分泌,達格列凈通過尿液排糖降低血糖。這些藥物可能與肝腎功能、胃腸道反應等因素有關,通常表現(xiàn)為惡心、腹瀉等癥狀。
3、胰島素治療基礎胰島素如甘精胰島素控制空腹血糖,餐時胰島素如門冬胰島素控制餐后血糖。胰島素使用可能與低血糖、體重增加等因素有關,通常表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀。
4、代謝手術袖狀胃切除術和胃旁路手術可通過減少胃容量和改變腸道激素分泌顯著改善血糖。手術效果與術后飲食管理、并發(fā)癥等因素有關,通常需要長期營養(yǎng)監(jiān)測。
定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,保持規(guī)律作息和適度運動,避免吸煙和過量飲酒有助于病情控制。
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