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腔梗即使血糖血脂血壓正常也要吃阿司匹林嗎

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問題描述

腔梗即使血糖血脂血壓正常也要吃阿司匹林嗎

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

腔?;颊呒词寡?、血脂、血壓正常,通常也需要遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林。腔梗即腔隙性腦梗死,屬于缺血性腦血管病,阿司匹林通過抑制血小板聚集可降低復發(fā)風險。

腔梗的核心病理基礎是腦小血管病變,即使代謝指標正常,血管內皮損傷或微血栓形成的風險仍存在。阿司匹林的抗血小板作用能預防微小血栓堵塞血管,減少新發(fā)腔?;蜻M展為嚴重腦梗死的概率。臨床研究證實,二級預防中規(guī)律使用阿司匹林可使腦血管事件復發(fā)率顯著下降。部分患者可能因胃腸不適或出血傾向需調整用藥方案,但若無禁忌證,多數指南推薦持續(xù)使用。

極少數特殊情況如存在阿司匹林耐藥、活動性出血疾病或過敏史時需停藥,此時醫(yī)生可能改用氯吡格雷等替代藥物。但此類情況需嚴格評估,不可自行停用。

建議腔?;颊叨ㄆ趶筒檠R?guī)、凝血功能,觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應。同時需控制吸煙、酗酒等危險因素,配合低鹽低脂飲食及適度運動。若出現頭痛、肢體無力加重需及時就醫(yī)調整治療方案。

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