醫(yī)生回答
高珊 副主任醫(yī)師
人流后3個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式明確原因。
1、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜周期性增生脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過(guò)雌激素類藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新建立平衡，可能出現(xiàn)促性腺激素分泌異常。伴隨潮熱、情緒波動(dòng)，需監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)后針對(duì)性調(diào)節(jié)。
3、宮腔粘連宮腔內(nèi)膜創(chuàng)傷愈合過(guò)程中形成纖維粘連帶，阻礙經(jīng)血排出。典型癥狀為周期性腹痛，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需行粘連分離術(shù)。
4、卵巢功能延遲部分患者卵巢恢復(fù)排卵功能需較長(zhǎng)時(shí)間，與個(gè)體差異有關(guān)。通常無(wú)其他不適，可通過(guò)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。
建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，若持續(xù)閉經(jīng)需復(fù)查排除妊娠可能。
