醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后3個月沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能恢復(fù)延遲等因素有關(guān)，需通過超聲檢查、激素水平檢測等方式明確原因。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜周期性增生脫落。表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過雌激素類藥物促進內(nèi)膜修復(fù)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸需重新建立平衡，可能出現(xiàn)促性腺激素分泌異常。伴隨潮熱、情緒波動，需監(jiān)測激素六項后針對性調(diào)節(jié)。

  3、宮腔粘連

  宮腔內(nèi)膜創(chuàng)傷愈合過程中形成纖維粘連帶，阻礙經(jīng)血排出。典型癥狀為周期性腹痛，宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需行粘連分離術(shù)。

  4、卵巢功能延遲

  部分患者卵巢恢復(fù)排卵功能需較長時間，與個體差異有關(guān)。通常無其他不適，可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。

  建議避免劇烈運動，保持會陰清潔，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，若持續(xù)閉經(jīng)需復(fù)查排除妊娠可能。