醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后一個(gè)月沒來月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，可通過激素治療、藥物調(diào)理、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)緩慢，通常伴隨輕微腹痛。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后激素水平驟變可能抑制排卵，常見乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 宮腔粘連

  手術(shù)損傷導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜纖維化粘連，可能伴有周期性下腹墜脹。需通過宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  4. 妊娠殘留

  妊娠組織未完全清除可能導(dǎo)致HCG持續(xù)陽(yáng)性，伴隨不規(guī)則出血。需超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，必要時(shí)服用米非司酮片輔助治療。

  術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，若超過6周未行經(jīng)需復(fù)查超聲和性激素六項(xiàng)。