醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性尿不盡可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、盆底肌功能障礙、尿道狹窄等原因引起，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、盆底康復(fù)、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激，表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼熱感。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入沖刷尿道。

  2、膀胱過度活動癥

  膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿意頻繁，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可服用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。

  3、盆底肌功能障礙

  妊娠分娩或慢性腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛，表現(xiàn)為排尿無力。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌，嚴(yán)重者需電刺激生物反饋治療。

  4、尿道狹窄

  反復(fù)感染或外傷導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄，需通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)解除梗阻。術(shù)前需完善尿流動力學(xué)檢查評估狹窄程度。

  日常應(yīng)避免憋尿，限制咖啡因攝入，排尿后從前向后清潔會陰區(qū)。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱血尿需及時泌尿外科就診。