醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后35天未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

  1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)時間延長。通常伴隨輕微下腹墜脹，無須特殊治療，可觀察1-2周，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。

  2. 內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復(fù)，可能出現(xiàn)雌孕激素水平失衡。表現(xiàn)為乳房脹痛、情緒波動，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  3. 宮腔粘連

  手術(shù)操作或感染導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連，可能伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜生長。

  4. 妊娠殘留

  妊娠組織未完全清除影響子宮收縮，可能伴有不規(guī)則出血。超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、益母草膠囊等藥物促進排出。

  建議避免劇烈運動，保持會陰清潔，每日監(jiān)測基礎(chǔ)體溫，若超過45天未行經(jīng)需復(fù)查超聲與性激素六項。