

趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病導(dǎo)致的低蛋白血癥可通過飲食調(diào)整、血糖控制、蛋白補(bǔ)充劑、藥物治療等方式改善。低蛋白血癥可能與糖尿病腎病、營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)代謝異常、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1. 飲食調(diào)整增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類、豆制品,每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎功能調(diào)整,合并腎病時需限制植物蛋白比例。
2. 血糖控制嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等維持血糖穩(wěn)定,避免高血糖加重腎臟損傷。
3. 蛋白補(bǔ)充劑在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳清蛋白粉、復(fù)方氨基酸制劑等補(bǔ)充蛋白質(zhì),嚴(yán)重低蛋白血癥可短期靜脈輸注人血白蛋白。
4. 藥物治療針對糖尿病腎病使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦,減少尿蛋白排泄。
定期監(jiān)測血清白蛋白、腎功能等指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動加重蛋白流失,合并水腫時需限制鈉鹽攝入。
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