

陳國棟 副主任醫(yī)師
胃打嗝燒心是胃食管反流病的典型癥狀,可能由飲食刺激、腹壓增高、胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙等因素引起。
1、飲食刺激攝入辛辣、油膩或酸性食物可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃酸分泌增多引發(fā)燒心。建議減少咖啡、酒精等刺激性食物攝入,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶會增加腹壓,促使胃內(nèi)容物反流。控制體重、避免餐后立即平躺有助于緩解,癥狀持續(xù)需排除食管裂孔疝可能。
3、胃酸分泌異常胃泌素瘤或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃酸過量分泌。伴隨上腹痛或食欲改變時,需進(jìn)行胃鏡檢查,常用藥物包括泮托拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、括約肌功能障礙食管下括約肌松弛會使胃酸反流至食管,長期可能引發(fā)巴雷特食管。內(nèi)鏡檢查可評估食管黏膜損傷程度,必要時需進(jìn)行胃底折疊術(shù)治療。
日常建議少食多餐,避免睡前進(jìn)食,睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。
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